Rapor Parası (Geçici İş Göremezlik Ödeneği) Hesaplama

Sınırlı olarak evet. 5510 md.18/2'ye göre 4/b kapsamındaki sigortalıya iş kazası veya meslek hastalığı halinde geçici iş göremezlik ödeneği yalnızca yatarak tedavi süresince veya yatarak tedavi sonrası bu tedavinin gereği olarak istirahat raporu alınan sürede ödenir. Hastaneye yatış olmadan alınan ayakta tedavi raporunda ödenek doğmaz. Ayrıca aşağıdaki prim borcu şartı da geçerlidir.

Bu nokta net değildir ve bu araç için bir oran varsaymıyoruz. 5510 md.18/3, ödeneği yatarak tedavilerde günlük kazancın yarısı (1/2), ayaktan tedavilerde üçte ikisi (2/3) olarak belirler; ancak yatarak tedavi bittikten sonra bu tedavinin gereği olarak alınan istirahat süresinin hangi orana tabi olacağı madde metninde açıkça yazmaz. Kesin tutar için bağlı olduğunuz SGK il/merkez müdürlüğünden ya da meslek kuruluşunuzdan (oda, kooperatif) yazılı teyit alın; tahmini bir oran üzerinden bütçe planlamayın.

Hayır. 5510 md.18/2, 4/b sigortalısına ödenek yapılmasını genel sağlık sigortası dahil prim ve prime ilişkin her türlü borcun ödenmiş olması şartına bağlar. Ödenek doğuran bir hal (örneğin yatarak tedavi gerektiren bir iş kazası) bulunsa bile, borcunuz varsa hiçbir ödeme yapılmaz. Rapor sürecine girmeden önce borç sorgunuzu kontrol etmeniz önerilir.

Kısmen. 5510 md.18/1-(c), analık ödeneğini 4/a sigortalıları ile 4/b kapsamındaki muhtarlara ve aynı bendin (1), (2) ve (4) numaralı alt bentlerine — ticari kazanç veya serbest meslek kazancı nedeniyle gelir vergisi mükellefi olanlar, gelir vergisinden muaf olup esnaf ve sanatkâr siciline kayıtlı olanlar ve tarımsal faaliyette bulunanlar — tanır. Yalnızca şirket ortaklığı nedeniyle 4/b'li olanlar (aynı bendin 3 numaralı alt bendi) bu sayımın dışındadır. Analık halinde yatarak tedavi şartı aranmaz; prim borcu şartı ise geçerlidir.

Bu kural 4/a (SSK) sigortalıları içindir. 5510 md.18/1-(b) gereği hastalık nedeniyle alınan raporlarda geçici iş göremezlik ödeneği istirahatin 3. gününden itibaren ödenir; ilk 2 gün SGK tarafından karşılanmaz. İş kazası, meslek hastalığı ve analık hallerinde ilk günden itibaren tüm günler ödenir. 4/b (Bağ-Kur) için ise mesele ilk 2 gün değildir: hastalık raporunda ödeneğin kendisi yoktur.

Hesaplamaya esas tutar, iş göremezliğin (veya doğumun) başladığı tarihten önceki 12 aydaki prime esas kazancın günlük ortalamasıdır (5510 md.17). Ödenek hesabında son 3 ay kuralı uygulanmaz; son 3 ay, iş kazası ve meslek hastalığında bağlanacak sürekli iş göremezlik geliri için geçerli olan ayrı bir hesaptır. Bulunan günlük kazancın ayakta tedavide 2/3'ü, yatarak tedavide 1/2'si ödenir; ödenekten ayrıca vergi ve SGK primi kesilmez.

Evet. 5510 sayılı Kanun'un 82. maddesi, prime esas günlük kazancın alt sınırını asgari ücretin otuzda biri, üst sınırını ise bu alt sınırın 9 katı olarak belirler. 2026 için alt sınır 1.101,00 TL, üst sınır 9.909,00 TL'dir. Günlük kazancı alt sınırın altında kalan sigortalıların kazancı alt sınır üzerinden hesaplanır; üst sınırı aşan kısım ise ödeneğe esas alınmaz. Bu nedenle ayakta tedavide günlük ödenek en çok 9.909,00 × 2/3 = 6.606,00 TL, yatarak tedavide en çok 9.909,00 × 1/2 = 4.954,50 TL olabilir. Bu hesaplayıcı sınırları otomatik uygular ve devreye girdiğinde sonuçta ayrı bir satırda gösterir.

İş göremezliğin başladığı tarihten önceki 12 aydaki toplam brüt prime esas kazancınızı, aynı dönemdeki prim ödeme gün sayısına bölün. Düzenli ve tam çalışıyorsanız aylık brüt kazancınızı yaklaşık 30'a bölerek tahmin edebilirsiniz. 2026 yılı günlük prime esas kazanç alt sınırı 1.101,00 TL'dir. Ayrıca 5510 md.17 gereği, önceki 12 ay içinde 180 günden az kısa vadeli sigorta primi bildirilmiş olanların ödeneğe esas günlük kazancı, günlük alt sınırın iki katını geçemez.

Kanun (5510 md.18/3) oranı doğrudan belirler: yatarak tedavilerde günlük kazancın yarısı, ayaktan tedavilerde üçte ikisi. Gerekçe olarak, yatarak tedavide sigortalının barınma ve beslenme gibi ihtiyaçlarının hastane tarafından karşılandığı, ayakta tedavide ise bu giderlerin sigortalıda kaldığı kabul edilir.

4/a kapsamında hastalık halinde geçici iş göremezlik ödeneği için, iş göremezliğin başladığı tarihten önceki bir yıl içinde en az 90 gün kısa vadeli sigorta primi bildirilmiş olması gerekir (5510 md.18/1-b). İş kazası ve meslek hastalığında bu 90 gün şartı aranmaz. 4/b (Bağ-Kur) için belirleyici olan prim gün sayısı değil, prim ve prime ilişkin borcun bulunmamasıdır.

4/a sigortalısında işveren raporu SGK'ya elektronik ortamda bildirir; SGK ödeneği sigortalının T.C. kimlik numarasına tanımlı PTT veya banka hesabına yatırır. Ödeme genellikle raporun SGK'ya işlenmesinden sonra birkaç iş günü içinde gerçekleşir. 4/b'de ise ödemenin önce hak kapısından geçmesi gerekir: hastalıkta ödenek yoktur, iş kazası ve meslek hastalığında yalnızca yatarak tedavi ve sonrasındaki istirahat süresi için ve prim borcu yoksa ödenir. Sürecin durumunu SGK il/merkez müdürlüğünden veya e-Devlet üzerinden takip edin.

Yasal bir zorunluluk yoktur; ilk 2 gün SGK tarafından ödenmez. Ancak bazı işyerleri toplu iş sözleşmesi veya işyeri uygulaması gereği ilk 2 günü kendileri ödeyebilir. Bu, işverenin tercihine bağlıdır. Kendi nam ve hesabına çalışan 4/b'lide ise ödeme yapacak bir işveren bulunmaz.